Zapori v Louisiani so najemali zdravnike, ki jim je bilo prepovedano večino bolnišničnega dela

Leta 2006 je Randy Lavespere, zdravnik iz Louisiane, je bil obsojen zaradi nakupa 8.000 USD metamfetamina na parkirišču Home Depot z namenom distribucije. Služil je dve leti v zaporu, zdravniško dovoljenje pa so mu odvzeli. Toda čeprav je bil obsojen za kaznivo dejanje in v večini primerov mu je bilo prepovedano opravljati medicino, mu je bilo dovoljeno zdravljenje bolnikov v vsaj enem okolju: državnih zaporih v Louisiani.

Novembra 2009, le mesec dni po tem, ko mu je zdravniška zbornica Louisiana ponovno podelila zdravniško dovoljenje in ga postavila na nedoločen preizkus, je bil Lavespere zaposlen kot zdravnik v največjem zaporu najvišje stopnje varnosti v državi, Louisiana State Penitentiary - bolj znanem kot Angola, potem ko je nasad, na katerem je bil zgrajen . Lavespere se je v zaporu povzpel na mesto zdravnika, novembra 2014 pa je postal manj kot tri tedne po tem, ko mu je bila licenca v celoti obnovljena. V začetku letošnjega leta je bil ponovno napredovan in zdaj služi kot najboljši zdravnik na oddelku za popravke v Louisiani.

Desetim izmed 12 zdravnikov popravnega oddelka v Louisiani - vključno s šestimi zdravniki in dvema pomočnikoma medicinskih direktorjev - so omejili ali odvzeli zdravniško dovoljenje. Več jih je bilo disciplinsko kaznovanih zaradi nezakonite distribucije drog, dva sta zagrešila goljufijo, ena je imela spolne motnje, druga pa nekdanja medicinska direktorica, ki je v skladu z odredbami o soglasju, ki jih je izdal državni odbor za medicinske preiskovalce v Louisiani, priznala krivdo.

Oddelki državnih zaporniških bolnišnic pomagajo zdravnikom, ki skrbijo za ljudi, ki ne morejo izbrati svojega zdravnika in živijo v razmerah, ki pogosto povzročajo zdravstvene težave. Toda vsaj trije zdravniki iz Louisiane so začeli delati v državnih zaporih, preden so jim bile licence v celoti obnovljene, eden pa, medicinski direktor v popravnem centru Rayburn, trenutno še vedno dela z omejeno licenco, čeprav Nacionalna komisija za popravljalno zdravstveno oskrbo in Ameriška šola popravnih zdravnikov (prej Društvo korektivnih zdravnikov) nasprotovati praksi najema zdravnikov z licenčnimi omejitvami .

Zdravniki, ki so jih najeli tam, prestajajo svojo kazen, je dejal moški, ki je bil nedavno izpuščen iz Angole in je zahteval anonimnost, da bi zaščitil svojo zasebnost ob prehodu nazaj v zunanji svet.

Zdravniki, ki so jih najeli, tam prestajajo svojo kazen.

Zdravniki z disciplinsko evidenco so se pogosto vrteli v zaporih v državi zaradi vrzeli: Državni odbor zdravniških pregledov v Louisiani dovoljuje zdravnikom, ki jim v večini bolnišnic ni dovoljeno opravljati zdravniško dejavnost, da delajo v določenih institucionalnih okoljih, na primer v zaporih.

Kot odgovor na vprašanja BuzzFeed News se je kazenski oddelek Louisiane oprl na to izjemo. Tiskovna predstavnica oddelka je v elektronskem sporočilu sporočila, da morajo zdravniki upoštevati zaposlitev v zaporih, zato da morajo biti njihovi licenčni standardi v skladu s standardi zdravniških oddelkov Louisiane za delo v popravnem okolju. Povedal je, da zdravniki, ki jih zaposluje država, zagotavljajo strokovno in odzivno oskrbo ljudem, ki so zaprti v zaporih.

Toda pod njihovo oskrbo je kultura zdravniškega zanemarjanja zacvetela, kažejo intervjuji z dvema moškoma, ki sta bila prej zaprta v Angoli, zdravnikom univerze Tulane, ki pogosto obiskuje paciente iz zapora v Louisiani, odvetniku, ki je v zaporih v državi zastopal veliko strank , in trije strokovnjaki za popravno medicino, ki so v letu 2016 v okviru tožbe zoper zapor opravili celovit pregled zdravniške prakse Angole.

Sistem zagotavljanja zdravstvenega varstva LSP ne zagotavlja ustrezne oskrbe prebivalstvu in zapornike ogroža s hudimi poškodbami, je zapisano v pregledu. V naših skupnih izkušnjah s korekcijsko medicino, ki presegajo 60 let, je zdravstvena oskrba državnega zavoda v Louisiani ena najslabših, kar smo jih kdaj pregledali.

Giles Clarke / Getty Images

Zaprta oseba se 14. oktobra 2013 sprehodi skozi ograjen odsek proti stražarskemu stolpu v zaporu v Angoli.

Prejšnji mesec je zvezni sodnik razsodil, da je kazenski oddelek v Louisiani kršil osmi amandma ustave ZDA, ki prepoveduje kruto in nenavadno kaznovanje ter ni zagotavljal ustavno ustrezne zdravstvene oskrbe. Oddelek za popravne zadeve se je na sodbo pritožil.

Neki moški, ki je bil zaprt v Angoli, je za BuzzFeed News povedal, da je razvil tako hudo okužbo, da se je razširila iz spodnjega dela hrbta skozi zadnjico in v mošnjo. Dva nekdanja zaprta posameznika sta v intervjujih trdila, da sta bila z njimi in drugimi bolniki, pri katerih sta bila, zavrnjena nujna operacija, ki so jih v bolnišničnem oddelku vodili v nehigienskih razmerah, jih zdravniki niso upoštevali in so jih zdravniki dosledno obravnavali, kot da lažejo o svojih potrebah .

V naših skupnih izkušnjah s korekcijsko medicino, ki presegajo 60 let, je zdravstvena oskrba državnega zavoda v Louisiani ena najslabših, kar smo jih kdaj pregledali.

Državni odbor zdravnikov je pripravljen varovati zdravje, varnost in dobro počutje svojih državljanov, razen če so v zaporu, so zapisali trije zdravstveni inšpektorji. Z najemom teh zdravnikov je oddelek za popravne in javne varnosti v Louisiani v bistvu zagotovil, da so zaporniki deležni podstandardne oskrbe.

Oddelek za popravne zadeve ni želel komentirati ocene strokovnjakov, kar kaže na tekoče sodne postopke.

Ko se pandemija nadaljuje, je veliko od približno 30.000 ljudi, zaprtih v državnih zaporih, še vedno v rokah zdravnikov, katerih poklicne evidence jim omejujejo delo v skupnosti, na primer v bolnišnicah ali zasebnih ordinacijah. Angolski zdravstveni direktor Dan LaFleur je priznal krivdo zaradi posedovanja prepovedanih drog, leta 2016 pa je bil obsojen na šest mesecev zveznega zapora. njegovo dovoljenje. Omejitve so bile odpravljene pred slabim letom, decembra 2019.

Ko se je koronavirus marca 2020 začel širiti po Angoli, so bili moški v ustanovi, ki so bili pozitivni na COVID, premeščeni v taborišče J, zaprto osamelno krilo, ki je bilo spomladi znova odprto za karanteno. Kmalu je bil objekt v središču začasne odredbe o pridržanju, ki jo je vložila skupina ljudi, zaprtih v zaporu.

V prostorih DOC poročajo, da je karantena prekinjena, v karanteni ni možnosti socialne distanciranja in ni mask za ljudi v karanteni, piše v predlogu, vloženem aprila 2020. Številne lokacije poročajo o pomanjkanju mila in/ali pomanjkanju mila ter pomanjkanju higienskih postopkov za zaščito ljudi.

Glede na vložitev je bilo taborišče plesnivo, brez prezračevanja, neustreznega nadzora temperature, težav s poplavami in okvarjenimi ključavnicami na vratih.

Z najemom teh zdravnikov je oddelek za popravne in javne varnosti v Louisiani v bistvu zagotovil, da so zaporniki deležni podstandardne oskrbe.

Pred kratkim izpuščen moški, ki je govoril z BuzzFeed News, je opisal lastne izkušnje v kampu J. Tam je po tem, ko je hkrati prejel hud primer COVID -a in pljučnice, rekel, da ne more globoko vdihniti, ne da bi si v rebrih streljal, ker ni sposoben hoditi. na kratke razdalje in prisiljeni vpiti za pomoč, pogosto čakajo tudi 30 minut, preden ga kdo pride preveriti.

Sodišče je zavrnilo predlog za zapiranje stavbe, tiskovni predstavnik oddelka za popravne zadeve pa je dejal, da bolni, ki so bolni, niso več nastanjeni v taborišču.

Po vsej državi zapori pogosto ne zagotavljajo zaščitne opreme, zamujajo z zdravljenjem in preprečujejo socialno distanciranje zapornikov, pravi odvetnica Mercedes Montagnes, ki v državi dela z zaporniki. Več kot 3.200 ljudi, zaprtih v državnih zaporih, je bilo diagnosticiranih s COVID, 36 pa je umrlo, kar je po podatkih 12 najvišja stopnja smrtnosti zaradi koronavirusa v državi. Marshallov projekt . Pregled BuzzFeed News o pošiljkah cepiva proti COVID-19 v popravne ustanove je pokazal, da je Louisiana od 35 držav, ki so cepiva razdelile zapornikom, zagotovila najmanj do marca z eno samo pošiljko 200 odmerkov.

Louisiana, ki ima najvišja stopnja zapora v državi , se je že dolgo soočal s pregledom razmer v zaporih. Od leta 2001 do 2013 je imela Louisiana najvišjo stopnjo umrljivosti v zaporih v državi, po podatkih Urada za pravosodno statistiko, ki vključujejo tako zvezne kot državne objekte in ne vključujejo usmrtitev, v povprečju okoli 481 smrti na 100.000 zapornikov.

Glede na naše rekordne preglede smrtnih primerov menimo, da je na LSP veliko smrtnih primerov, ki jih je mogoče preprečiti, kar pojasnjuje to izjemno smrtnost zapornikov, so v svojem poročilu zapisali zdravstveni inšpektorji Michael Puisis, Madeleine LaMarre in Susi Vassallo, ki so ugotovili, da je smrt je bila posledica sistemske pomanjkljivosti oskrbe v zaporu. V času pregleda leta 2016 so vsakemu zdravniku, ki je delal v Angoli, nekoč odvzeli ali odvzeli licenco.

Oddelek za popravne zadeve je BuzzFeed News posredoval seznam sedanjih zdravnikov, ki delajo v državnih zaporih, BuzzFeed News pa jih je primerjal z evidenco omejitev licenc pri državnem odboru zdravnikov Louisiane. BuzzFeed News je dosegel vse zdravnike, omenjene v tej zgodbi, vendar se nihče ni odzval na prošnje za komentar.

BuzzFeed News je dosegel vse zdravnike, omenjene v tej zgodbi, vendar se nihče ni odzval na prošnje za komentar.

Pet zdravnikov je poleg Lavespereja upravnemu odboru prepovedalo predpisovanje nadzorovanih snovi. Hal David MacMurdo, zdravnik v popravnem centru Elayn Hunt, je moral na podlagi poročil, da je pil na dolžnosti, popolnoma vzdržati drog in alkohola. Johnu Prejeanu, medicinskemu direktorju na Popravnem inštitutu za ženske v Louisiani, je bilo odvzeto zdravniško dovoljenje, dokler ni dokončal programa zdravljenja drog, potem ko so ga obtožili posedovanja in distribucije metamfetamina in konoplje. Kasimu Moody, zdravnik s krajšim delovnim časom v Angoli, je izdal nadzorovane snovi brez zakonite medicinske utemeljitve. Robert Cleveland, zdravstveni direktor v zaporu Rayburn, je bil obtožen ene goljufije v zdravstvenem varstvu zaradi sheme povratnega udara, ki je vključeval dobavitelja medicinske opreme, kasneje pa je bilo ugotovljeno, da predpisuje mamila iz svojega doma in vozila; licenca mu je bila odvzeta, še vedno pa je na pogojni kazni. Linda Bunch, medicinska direktorica v popravnem centru David Wade, je bila ugotovljena kot del zarote za uvoz in distribucijo človeškega rastnega hormona in je po tem začela delati v Angoli. Medicare ni hotel kriti svojih storitev .

Daniel Crook, pomočnik medicinskega direktorja pri Davidu Wadeu, je bil obsojen zaradi hipotekarne goljufije. (Kasneje mu je guverner Louisiane John Bel Edwards podelil pomilostitev.)

Paul Toce, zdravstveni direktor zapora Dixon in nekdanji zdravnik v Angoli, se je v skladu s sklepom o soglasju ukvarjal s poklicnimi spolnimi motnjami in sebi in družinskim članom predpisal zdravila brez ustrezne zdravstvene dokumentacije. Casey McVea, ki je bil prej zdravstveni direktor v popravnem centru Raymond Laborde, je leta 2004 priznal krivdo za posedovanje slik o spolni zlorabi otrok. V zveznem zaporu je služil štiri leta in delal v Raymond Laborde, dokler ni lani poleti umrl zaradi COVID-19.

Drugemu nekdanjemu angolskemu zdravniku Jonathanu Roundtreeju, ki je zdaj zdravstveni direktor v Elayn Huntu, je bilo leta 1993 zaradi nezakonitega in nepremišljenega razdeljevanja nadzorovanih snovi zdravniško dovoljenje podaljšano za tri leta.

Roundtree in MacMurdo sta nadzorovala oskrbo Francisa Braunerja (55), ki je bil leta 2005 premeščen v Angolo, potem ko mu je med delom na poljih na popravnem inštitutu v Dixonu zlomil hrbet.

William Widmer za BuzzFeed News

Francis Brauner, fotografiran aprila v Louisiani

Brauner je bil ohromljen od pasu navzdol, a je ob prihodu v Angolo še vedno menil, da obstaja varnostno tveganje, zato je bil zaprt sam v sobi. Brauner je v nedavnem intervjuju dejal, da mu niso povedali, da se mora obrniti v postelji, in razvil je rano na repu. Prerasel je v okužbo, ki se mu je razširila po zadnjici in v mošnjo.

Okužba je bila tako huda, da mi je odprla dno, vanjo pa so postavili drenažne cevi in ​​mislim, bila je - bila je huda, je dejal Brauner. Niso mislili, da bom dejansko živel.

Po nekaj tednih v bolnišnici Earl K. Long so ga poslali nazaj v Angolo. Po njegovih besedah ​​je trajalo več kot eno leto, da se je okužba odpravila.

Niso mislili, da bom dejansko živel.

Po incidentu je Brauner vložil tožbo proti Roundtreeju in MacMurdu, pa tudi proti nekdanjemu angolskemu medicinskemu direktorju Jasonu Collinsu in dvema pomočnikoma, češ da so bili zdravniki namerno brezbrižni pri skrbi za njegove potrebe.

Brauner je v tožbi trdil, da so bile njegove bolečine in rane neustrezno obvladane, prhe so bile nehigienske, zavrnil je drsno desko in posebne blazine ter da osebje ni zagotovilo ustreznega obračanja in obsega gibalne terapije.

Brauner je v intervjuju za BuzzFeed News opisal blato, nabrano v prhah bolnišničnega krila, kri in povoje, ki ležijo na tleh, pasti za muhe, ki visijo nad moškimi, ko so poskušali jesti, brez zasebnosti med pogovori z zdravniki in globoko nezaupanje med bolniki in zdravstveno osebje.

Leta 2015 je sodnik tožbo zavrnil in ugotovil, da Braunerjeve trditve niso dosegle visokih standardov namerne brezbrižnosti. Oddelek za popravne zadeve se je skliceval na to odločbo kot odgovor na zahtevo po komentarju Braunerjeve obtožbe.

Medtem ko so večini zaporniških zdravnikov v Louisiani v celoti obnovili licence, je državni vzorec, v katerem se skoraj izključno zanašajo na zdravnike z disciplinsko kartoteko, postavil zdravnike na položaje, ki so bili nekoliko znani nekdanjim zapornikom, ki so se vračali v zunanji svet: prepuščeni sami sebi, brez institucionalizirano podporo, vodenje ali strukturo v času, ko je to najbolj potrebno.

Če je zapor želel imeti v objektu eno osebo, ki je bila v takem položaju, so imeli živahen in zdrav načrt, kako to osebo podpreti in poskrbeti, da izvajajo spremljanje in usposabljanje, ki ga potrebujejo za izpolnitev svojega poslanstva ob ponovni vključitvi v zdravniško ekipo mislim, da bi bilo to v redu, je za BuzzFeed News povedal odvetnik Montagnes, ki je sodeloval z Braunerjem in drugimi v državi. Ampak to ni tisto, kar vidimo tukaj.

Namesto tega je Montagnes dejal, čeprav je država večkrat najela zdravnike z licenčnimi omejitvami, ni bilo dokazov o spremljanju, nobenih dokazih o podpori, niti želje, da bi tem zdravnikom ponudili kakršne koli storitve, da bi izboljšali svoj standard oskrbe.

Oddelek za popravne zadeve ni hotel komentirati Montagnesove ocene in se skliceval na tekoče sodne postopke.

V okviru tožbe leta 2015 so Puisis, LaMarre in Vassallo obiskali Angolo, pregledali evidenco zapora in intervjuvali bolnike in zdravstveno osebje. Kot so zapisali v svojem poročilu, naj bi direktorji zaporskih zdravnikov nadzorovali in organizirali vso zdravstveno oskrbo v svojih ustanovah in nadzirali osebje, toda ko je bil Lavespere zdravnik v Angoli, očitno [ni] opravljal veliko teh značilnih funkcij.

Oglejte si to objavo na Facebooku

Louisiana DOC / Facebook

Čeprav je tako kot drugi zdravniki opravljal določeno klinično oskrbo v bolnišničnem oddelku, so strokovnjaki ugotovili, da Lavespere ni opravil nobenega uradnega pregleda svojih podrejenih, nadziral osebje EMT, sodeloval pri prizadevanjih za izboljšanje kakovosti ali nadzoroval preglede smrti pacientov. V svoji izjavi za primer leta 2016 ni mogel podati nobenih podrobnosti o tem, kako je preživljal svoj čas z upravljanjem zdravstvenega programa, in ni mogel posredovati nobenih podatkov o zdravstvenem proračunu zapora, je zapisano v pregledu.

Lavespere je izrazil dvom o simptomih, o katerih so poročali njegovi pacienti, in trdil, da zaprti ljudje pogosto lažejo o poškodbah ali boleznih, da bi pustili službo.

To je največji izziv, veste, je dejal v izjavi. V Angoli si ne želijo nujno ozdraviti, ker če se ozdravijo, morajo nekaj narediti.

Tiskovni predstavnik oddelka za popravke ni želel komentirati, ali oddelek podpira Lavesperejevo mnenje, pri čemer je opozoril na tekoče sodne postopke.

Za ljudi, ki jih zdravijo zaporniški zdravniki, so bile posledice podstandardne zdravstvene oskrbe hude.

Trdna vrata so zaklenjena in sestre ga ne slišijo, tudi če kriči.

Po poročilu je februarja 2010 zdrav moški v Angoli igral nogomet, ko je utrpel poškodbo vratu, zaradi katere je bil paraliziran. Od leta 2016 je živel na bolnišničnem oddelku v zaporu, kjer so ga, kot je povedal inšpektorjem, zadrževali v zaklenjeni izolacijski sobi brez klicnega sistema in brez možnosti obveščanja medicinskih sester, če se je cev v sapniku zamašila in težko je dihal.

Trdna vrata so zaklenjena in sestre ga ne slišijo, tudi če kriči, je zapisano v poročilu. Moški je inšpektorjem povedal tudi, da so namesto zdravstvenega osebja zaporniki naredili vse namesto njega, vključno s kopanjem in obračanjem, in da ga, če je spal, ko je bil zajtrk, nihče ni zbudil. Delovne ali rekreacijske terapije mu niso ponudili, v času intervjuja pa je dejal, da sta minila dva tedna od zadnjega umivanja las.

V drugem primeru, dokumentiranem v pregledu, je zdravstvena dokumentacija pokazala, da naj bi bolnik z aidsom jemal zdravila štiri dni po smrti, kar dokazuje, da so zaporniški zapisi nezanesljivi, so zapisali zdravstveni strokovnjaki.

Kljub ugotovitvam leta 2016 v Angoli je bil Lavespere lani povišan v začasnega direktorja zdravstva. Januarja 2021 je za stalno prevzel službo.

Nekateri najtežje bolni ali poškodovani bolniki v državnih zaporih končajo v univerzitetni bolnišnici Tulane. Ena tamkajšnja zdravnica, Anjali Niyogi, je za BuzzFeed News povedala, da bi morali mnoge zaprte ljudi, ki jih zdravi v bolnišnici zaradi stanj, kot sta srčno popuščanje in pljučne bolezni, pripeljati veliko prej. V večini primerov raka je po njenih besedah, ko je videla bolnika, že prepozno in rak je že metastaziral, kljub temu, da so ji bolniki rekli, da so se leta pritoževali zdravnikom v zaporu, da potrebujejo oskrbo.

Ko so na primer izgubili funkcijo nog in končno pridejo v bolnišnico, naredimo magnetno resonanco in vidimo, da je po vsej hrbtenici samo metastatska bolezen, in na tej točki ne moremo storiti ničesar ponovno vzpostavila funkcijo nog in prav nič ne moremo storiti, da bi resnično pozdravili raka, je dejala.

Oddelek za popravne zadeve je dejal, da Niyogijevih navedb ne morejo niti potrditi niti zanikati, saj pravi, da državi ni predstavila nobenega posebnega vprašanja.

DOC si po svojih najboljših močeh prizadeva pravočasno prepeljati kršitelje v terciarne bolnišnice, ko je nakazana višja raven oskrbe, je dejal tiskovni predstavnik oddelka. Naš cilj je zagotoviti standard oskrbe v vsakem primeru.

Zdravstvena tveganja v državnih zaporih so bila že veliko prej, preden je kdo slišal za koronavirus - in ko se je pandemija začela širiti, je bilo v državi malo krajev, ki bi bili slabši od državnega zapora v Louisiani.

Zaradi pandemije COVID je veliko bolnikov, ki jih je Niyogi povedala, opažala s kroničnimi boleznimi ali stanji, ki zahtevajo, da strokovnjaki niso imeli zagotovljenega prevoza do zunanjih sestankov ali celo v centre za telemedicino za virtualne obiske, pri čemer so njihove potrebe ostale nezdravljene - njihova oskrba pa je bila izključno v rokah zaporni zdravniki. ●